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什么是慢性支氣管炎

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慢性支氣管炎是指支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年持續(xù)3個(gè)月以上且連續(xù)2年或更長時(shí)間。慢性支氣管炎主要由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等因素引起,可分為單純型和喘息型兩種臨床類型。

1、長期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激支氣管黏膜,導(dǎo)致杯狀細(xì)胞增生和黏液分泌增多。患者通常表現(xiàn)為晨起咳嗽加重,咳白色黏液痰。建議嚴(yán)格戒煙,避免二手煙暴露,可配合肺功能鍛煉如腹式呼吸。

2、空氣污染

長期吸入二氧化硫、氮氧化物等污染物會(huì)損傷氣道纖毛功能。典型癥狀為季節(jié)性加重的咳嗽伴黃痰。外出建議佩戴防護(hù)口罩,室內(nèi)使用空氣凈化器,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。

3、反復(fù)感染

病毒或細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜修復(fù)異常。常見冬季病情加重,出現(xiàn)膿性痰和發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,平時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防。

4、職業(yè)暴露

接觸矽塵、棉塵等職業(yè)性粉塵易引發(fā)氣道慢性炎癥。患者多伴有勞動(dòng)后氣促,胸部X線可見肺紋理增粗。需做好職業(yè)防護(hù),必要時(shí)調(diào)換工作環(huán)境,癥狀明顯時(shí)可用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制。

5、免疫功能異常

部分患者存在IgA分泌缺陷等免疫紊亂,表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染??蓹z測(cè)免疫球蛋白水平,遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

慢性支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練改善肺功能,冬季注意保暖。飲食宜清淡,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)痰量驟增、痰色變黃綠或呼吸困難加重,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否急性加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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