腎炎診斷主要包括尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢和免疫學(xué)檢查。腎炎可能與感染、自身免疫性疾病、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、尿液檢查
尿液檢查是診斷腎炎的基礎(chǔ)項目，通過尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿等異常。尿蛋白定量能評估腎臟損傷程度，24小時尿蛋白定量超過150毫克提示異常。尿沉渣鏡檢有助于鑒別紅細胞形態(tài)，判斷血尿來源。尿微量白蛋白檢測對早期腎損傷篩查有重要意義。
2、血液檢查
血液檢查包括腎功能檢查和免疫指標(biāo)檢測。血肌酐和尿素氮水平可反映腎小球濾過功能，估算腎小球濾過率能更準(zhǔn)確評估腎功能。補體C3、C4檢測有助于鑒別鏈球菌感染后腎小球腎炎，抗中性粒細胞胞漿抗體檢測對血管炎相關(guān)腎炎診斷具有特異性。
3、影像學(xué)檢查
腎臟超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，慢性腎炎常表現(xiàn)為腎臟萎縮。CT或MRI能更清晰顯示腎臟病變，對鑒別腎盂腎炎、腎結(jié)核等疾病有幫助。靜脈腎盂造影目前已較少使用，主要適用于尿路梗阻性疾病的診斷。
4、腎活檢
腎活檢是確診腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取腎組織進行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。急性腎炎綜合征、腎病綜合征等患者常需腎活檢明確診斷。但存在出血風(fēng)險，嚴(yán)重高血壓、凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎。
5、免疫學(xué)檢查
抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體檢測對狼瘡性腎炎診斷至關(guān)重要。抗腎小球基底膜抗體陽性提示Goodpasture綜合征。血清免疫固定電泳可篩查單克隆免疫球蛋白相關(guān)腎病。這些檢查能幫助明確腎炎的免疫學(xué)病因。
確診腎炎后需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動和過度勞累，保證充足睡眠。定期監(jiān)測血壓和尿量變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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