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腎炎診斷包括什么

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腎炎診斷主要包括尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢和免疫學(xué)檢查。腎炎可能與感染、自身免疫疾病、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、尿液檢查

尿液檢查是診斷腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白等異常成分。尿蛋白定量能評(píng)估腎臟損傷程度，尿沉渣鏡檢有助于判斷是否存在管型尿。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克提示可能存在腎小球病變。尿液檢查操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，適合作為初步篩查手段。

2、血液檢查

血液檢查主要評(píng)估腎功能和炎癥指標(biāo)，血肌酐和尿素氮水平可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示存在炎癥反應(yīng)，血清補(bǔ)體C3降低常見于鏈球菌感染后腎炎。電解質(zhì)檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)鈉鉀代謝紊亂，貧血相關(guān)指標(biāo)可判斷是否合并腎性貧血。

3、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況，急性腎炎常表現(xiàn)為腎臟增大伴皮質(zhì)增厚。CT或MRI能鑒別腎盂腎炎、腎結(jié)石等繼發(fā)性病變，靜脈腎盂造影有助于排除尿路梗阻因素。影像學(xué)檢查對(duì)判斷腎臟結(jié)構(gòu)改變具有重要價(jià)值。

4、腎活檢

腎活檢是確診腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)穿刺獲取腎組織進(jìn)行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。可明確微小病變型、膜性腎病等具體病理類型，指導(dǎo)制定個(gè)體化治療方案。由于屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

5、免疫學(xué)檢查

抗核抗體和抗雙鏈DNA抗體檢測(cè)有助于診斷狼瘡性腎炎，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體對(duì)血管炎相關(guān)腎炎有提示意義。血清免疫球蛋白和補(bǔ)體檢測(cè)能輔助判斷免疫復(fù)合物沉積情況。這些檢查對(duì)明確繼發(fā)性腎炎的病因具有特異性價(jià)值。

確診腎炎后需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。適當(dāng)控制優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，注意監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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