滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、退行性病變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或繃帶固定患肢。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,必要時(shí)可借助拐杖行走。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
急性腫脹疼痛時(shí)用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾外敷,每日2-3次。注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。感染性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。
對(duì)頑固性滑膜炎可采用透明質(zhì)酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié),或復(fù)方倍他米松注射液局部抗炎。需嚴(yán)格無菌操作,每月不超過3次,糖尿病者慎用糖皮質(zhì)激素注射。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生嚴(yán)重者,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期關(guān)節(jié)畸形可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估,術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓。
滑膜炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)??蛇m量食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或核磁共振,監(jiān)測(cè)滑膜變化。
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