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腰椎骨折如何治療

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腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。腰椎骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇絕對臥床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。臥床期間需定時軸向翻身預防壓瘡，進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等動作。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具3-6個月，選擇過伸位支具能減少椎體進一步壓縮。支具需每日佩戴18-20小時，臥床時解除。配合康復訓練可增強脊柱穩(wěn)定性，預防后凸畸形加重。

3、藥物治療

急性期疼痛可使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質疏松藥物。神經損傷者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。

4、微創(chuàng)手術

椎體成形術適用于老年骨質疏松性骨折，通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。經皮椎弓根螺釘固定術能重建脊柱穩(wěn)定性，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后24小時即可在支具保護下床活動。

5、開放手術

爆裂性骨折伴神經損傷需行后路椎管減壓植骨融合內固定術，解除脊髓壓迫并重建脊柱序列。多節(jié)段骨折可能需前路聯(lián)合手術進行椎體置換。術后需佩戴支具3-6個月，定期復查評估融合情況。

腰椎骨折患者恢復期應保持均衡飲食，每日攝入800mg鈣和400IU維生素D，適量食用牛奶、豆腐、深色蔬菜等。避免彎腰搬重物、久坐等不良姿勢，睡眠時選擇中等硬度床墊。康復訓練需在專業(yè)指導下循序漸進，6個月內禁止劇烈運動和重體力勞動。定期復查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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