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腰椎骨折的后續(xù)治療

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腰椎骨折的后續(xù)治療主要包括臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式。腰椎骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。

1、臥床休息

穩(wěn)定性腰椎骨折通常需要絕對(duì)臥床4-8周，期間避免腰部負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用硬板床并保持腰椎中立位，可通過軸向翻身預(yù)防壓瘡。對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者，需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

2、支具固定

佩戴腰部支具可限制脊柱活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。常用定制化胸腰骶矯形器或腰圍，需每日佩戴18-20小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。支具松緊度以能插入一指為宜，過緊可能影響呼吸循環(huán)功能。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行基礎(chǔ)治療。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、物理治療

急性期后可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)?？祻?fù)期通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合老年患者功能恢復(fù)。

5、手術(shù)治療

不穩(wěn)定骨折或合并神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎體成形術(shù)等。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)適用于老年壓縮骨折，術(shù)后24小時(shí)即可下床。所有術(shù)式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥。

腰椎骨折患者應(yīng)保持每日鈣攝入800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D?？祻?fù)期避免提重物、久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)，建議使用坐便器減少腰部彎曲。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。戒煙限酒有助于骨骼修復(fù)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下減輕腰椎負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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