孕13周胎盤低置出血需立即臥床休息并就醫(yī)。胎盤低置可能由胚胎著床位置異常、子宮發(fā)育不良、多次流產(chǎn)史等因素引起,通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、血色鮮紅或暗紅等癥狀。
出現(xiàn)出血癥狀后需立即停止所有活動(dòng),采取左側(cè)臥位減少子宮壓力。避免提重物、彎腰等增加腹壓的動(dòng)作,連咳嗽或打噴嚏時(shí)都需用手護(hù)住腹部。建議使用成人紙尿褲代替衛(wèi)生巾以便醫(yī)生觀察出血量。
醫(yī)生可能開具鹽酸利托君片或硫酸鎂注射液抑制宮縮,同時(shí)配合黃體酮軟膠囊進(jìn)行保胎治療。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化,警惕藥物可能引發(fā)心悸、手抖等副作用。
對(duì)于持續(xù)出血者,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液止血。中成藥如保胎靈膠囊也可輔助治療,但需注意與西藥的服用間隔時(shí)間。
出血期間禁止盆浴和性生活,每日用碘伏消毒會(huì)陰部。若出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異味,需及時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等孕期安全抗生素。
當(dāng)出血量超過月經(jīng)量或伴隨劇烈腹痛時(shí),可能需緊急進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。極少數(shù)大出血病例需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),但會(huì)優(yōu)先保障胎兒安全。
胎盤低置孕婦應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,選擇火龍果、芹菜等高膳食纖維食物預(yù)防便秘。建議準(zhǔn)備便攜式胎心監(jiān)護(hù)儀,每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)測(cè)。出血停止后仍要避免長(zhǎng)時(shí)間站立,可穿著托腹帶減輕子宮壓力,所有活動(dòng)需在家屬陪伴下進(jìn)行。若再次出現(xiàn)出血或?qū)m縮頻繁,須立即撥打急救電話。
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