13周胎盤低置狀態(tài)有自然上移的可能,但需結(jié)合胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離動態(tài)評估。
妊娠中期胎盤位置會隨子宮增大發(fā)生相對變化。若胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過20毫米且無出血癥狀,多數(shù)孕婦在孕20周后胎盤可逐漸遠(yuǎn)離宮頸口。胎盤上移與子宮下段拉伸、胎盤自身生長方向有關(guān),需通過超聲定期監(jiān)測位置變化。
若胎盤完全覆蓋或部分覆蓋宮頸內(nèi)口,或伴隨反復(fù)陰道流血,胎盤上移概率降低。前置胎盤高危因素包括多次流產(chǎn)史、子宮手術(shù)史等,此類情況需嚴(yán)格避免劇烈活動并密切隨訪,必要時孕晚期提前制定分娩方案。
胎盤低置孕婦應(yīng)避免負(fù)重及長時間站立,禁止性生活,保持排便通暢以防腹壓增高。日常注意觀察陰道出血情況,如出現(xiàn)鮮紅色出血或腹痛需立即就醫(yī)。建議每4周通過超聲復(fù)查胎盤位置變化,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入以支持胎盤功能,貧血者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。
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