胃竇炎通常由幽門螺桿菌感染和長期服用非甾體抗炎藥兩大原因引起。胃竇炎可能與飲食不當(dāng)、膽汁反流、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀。
幽門螺桿菌感染是胃竇炎最常見的病因,該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥。患者可能出現(xiàn)上腹部燒灼感、食欲減退等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及枸櫞酸鉍鉀顆粒。日常需注意分餐制,避免共用餐具。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。這類患者常見夜間腹痛、黑便等表現(xiàn)。治療時(shí)可選用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)調(diào)整原用藥方案。用藥期間應(yīng)避免飲酒、辛辣飲食。
長期進(jìn)食過熱、過酸或腌制食物會(huì)直接刺激胃竇黏膜。這類患者癥狀常與進(jìn)食相關(guān),需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等??膳浜箱X碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇會(huì)損傷黏膜,常見于胃切除術(shù)后或膽囊疾病患者。典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣物。治療可用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁分泌。睡眠時(shí)建議抬高床頭15厘米。
自身免疫性胃炎可累及胃竇,患者常伴惡性貧血。胃鏡檢查可見黏膜萎縮,血清學(xué)檢測抗壁細(xì)胞抗體陽性。需補(bǔ)充維生素B12注射液,使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。日常需監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
胃竇炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日進(jìn)食5-6餐且每餐七分飽,避免空腹食用柑橘類水果。烹調(diào)以蒸煮為主,限制油煎炸食品。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡,幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)確保全家篩查。冬季注意胃部保暖,可配合中醫(yī)穴位按摩輔助緩解癥狀。
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