胃竇炎通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力過大等原因引起。胃竇炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸等癥狀,需結(jié)合胃鏡檢查確診。
幽門螺桿菌感染是胃竇炎最常見的病因,該細菌通過破壞胃黏膜屏障導致炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口臭、餐后噯氣等癥狀。確診需進行碳13/14呼氣試驗或胃黏膜活檢。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物根除細菌。日常需實行分餐制避免交叉感染。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。這類患者常見服藥后胃痛加重,可能伴隨黑便。治療需停用損傷性藥物,改用塞來昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑,配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。必須用藥時應飯后服用并監(jiān)測胃腸反應。
胃十二指腸反流病或膽囊切除術(shù)后易發(fā)生膽汁反流,堿性膽汁與胃酸混合后腐蝕胃竇黏膜。典型表現(xiàn)為夜間胸骨后灼痛、口苦。可通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)膽汁池。治療常用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,聯(lián)合多潘立酮片促進胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭15厘米,避免睡前3小時進食。
長期進食過燙、腌制、辛辣食物會直接損傷胃黏膜。這類患者多存在空腹飲酒、暴飲暴食等行為,癥狀常于餐后加重。改善需建立規(guī)律飲食,選擇小米粥、蒸蛋等溫和食物,避免濃茶咖啡。急性期可服用復方氫氧化鋁片緩解癥狀,日常補充復合維生素B片幫助黏膜修復。
長期焦慮抑郁會導致迷走神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)胃酸分泌異常和黏膜缺血。這類患者多伴有失眠、心悸等軀體化癥狀。治療需結(jié)合心理疏導,必要時使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。建議練習腹式呼吸、正念冥想,每日保證7小時睡眠,避免過度勞累。
胃竇炎患者日常應保持飲食清淡,選擇易消化的食物如山藥、南瓜等,采用少食多餐方式減輕胃部負擔。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。戒煙限酒,減少碳酸飲料攝入。注意腹部保暖,飯后1小時內(nèi)避免平臥。建議每周進行3-5次散步、八段錦等低強度運動,每次持續(xù)30分鐘以促進胃腸蠕動。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等預警癥狀,需及時復查胃鏡排除惡變可能。
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