胃竇炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力過大等原因引起。胃竇炎通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
幽門螺桿菌感染是胃竇炎最常見的病因,該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹持續(xù)性鈍痛、口臭等癥狀。確診需通過碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。根除治療期間應(yīng)避免共用餐具,防止交叉感染。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類患者常見空腹時上腹灼痛,可能伴隨黑便。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。服藥期間須戒酒并避免辛辣飲食。
胃十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙會導(dǎo)致膽汁反流入胃,膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層引發(fā)化學(xué)性炎癥。典型癥狀為口苦、夜間上腹燒灼感。胃鏡檢查可見胃竇黏膜充血糜爛。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭15厘米有助于減少反流。
長期進(jìn)食過燙、腌制、油炸食品會直接損傷胃黏膜。這類患者多有明確的飲食誘因史,癥狀常在進(jìn)食后加重。需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免空腹飲用濃茶咖啡。急性發(fā)作期推薦食用小米粥、山藥羹等溫和食物,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片幫助黏膜修復(fù)。
長期焦慮緊張會通過腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流,形成應(yīng)激性胃竇炎?;颊叱细共贿m外,常伴有失眠、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。建議通過正念冥想、腹式呼吸等方式緩解壓力,必要時可短期使用勞拉西泮片控制焦慮癥狀。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
胃竇炎患者日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,每餐七分飽,避免睡前進(jìn)食??蛇m量食用猴頭菇、秋葵等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜。冬季注意胃部保暖,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)2周未緩解,或出現(xiàn)嘔血、體重下降等預(yù)警癥狀,須及時進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。建議每1-2年復(fù)查幽門螺桿菌,根除后復(fù)發(fā)者需調(diào)整治療方案。
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