血糖控制目標因人而異,一般空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖建議控制在4.4-10.0mmol/L。具體目標需結(jié)合年齡、并發(fā)癥等因素調(diào)整。
對于大多數(shù)成年糖尿病患者,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L可降低并發(fā)癥風險。這一范圍能平衡高血糖危害與低血糖風險,尤其適合病程較短、無嚴重并發(fā)癥的患者。監(jiān)測時應以指尖血或靜脈血漿血糖為準,測量時間建議在晨起未進食狀態(tài)下進行。
特殊人群需個體化調(diào)整。老年患者或合并心腦血管疾病者,空腹血糖可放寬至5.0-8.3mmol/L。妊娠期糖尿病患者要求更嚴格,空腹血糖應低于5.3mmol/L。兒童青少年1型糖尿病患者的控制目標需參考年齡階段,青春期前兒童餐前血糖建議5.0-8.0mmol/L。血糖波動大的患者還應關注糖化血紅蛋白指標,一般建議控制在7%以下。
維持血糖穩(wěn)定需綜合管理,每日定時監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),避免空腹運動或過度節(jié)食。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制有助于平穩(wěn)餐后血糖。規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓練,每周累計150分鐘以上。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食品。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。注意足部護理和口腔衛(wèi)生,預防感染等誘發(fā)因素。
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