血糖控制目標(biāo)因人而異,一般空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。具體數(shù)值需結(jié)合年齡、并發(fā)癥等因素調(diào)整。
健康成年人空腹血糖建議維持在4.4-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L。這類(lèi)人群胰島功能正常,嚴(yán)格控糖有助于預(yù)防代謝性疾病。監(jiān)測(cè)時(shí)可選擇指尖采血或動(dòng)態(tài)血糖儀,日常需避免高糖飲食和久坐。
糖尿病患者空腹血糖宜控制在6.1-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0mmol/L。合并心血管疾病者需更嚴(yán)格管理,餐前血糖建議5.0-7.2mmol/L。使用胰島素治療的患者要注意防范夜間低血糖,可睡前加測(cè)血糖。
老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,空腹血糖可放寬至7.0-8.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)11.1mmol/L。這類(lèi)人群低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高,控糖策略應(yīng)以安全為前提。需定期檢查糖化血紅蛋白,配合醫(yī)生調(diào)整降糖方案。
妊娠期糖尿病患者空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。建議通過(guò)飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合管理,必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素。日常注意記錄血糖變化趨勢(shì),避免酮癥發(fā)生。
血糖控制需個(gè)體化制定目標(biāo),建議定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息和均衡飲食,每日適度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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