將血糖控制在5.0毫摩爾/升以下需綜合生活方式干預(yù)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理及必要時(shí)藥物輔助,具體方法包括監(jiān)測血糖、控制碳水化合物攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。
血糖控制的核心在于減少血糖波動(dòng)并維持穩(wěn)定水平。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖有助于評估控制效果,建議使用家用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。飲食上需限制精制糖和高升糖指數(shù)食物,如白米飯、糕點(diǎn)等,優(yōu)先選擇全谷物、豆類和綠葉蔬菜。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、雞胸肉,可延緩碳水化合物吸收。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周至少150分鐘,結(jié)合抗阻訓(xùn)練能增強(qiáng)胰島素敏感性。超重者減重5%-10%可顯著改善血糖代謝。若生活方式干預(yù)效果不佳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物。
特殊情況下如妊娠期或1型糖尿病,血糖目標(biāo)需個(gè)體化調(diào)整。胰島素依賴型患者須嚴(yán)格匹配胰島素劑量與飲食,避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓或高脂血癥時(shí)需同步控制血壓和血脂。長期血糖達(dá)標(biāo)者仍須定期篩查糖尿病并發(fā)癥,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。夜間血糖監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)黎明現(xiàn)象尤為重要,必要時(shí)可調(diào)整晚間用藥方案。
維持血糖穩(wěn)定需建立長期健康習(xí)慣,每日定時(shí)進(jìn)食避免過度饑餓,烹飪方式以蒸煮為主減少油脂攝入。戒煙限酒有助于改善胰島素抵抗,保證7-8小時(shí)睡眠可調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平。學(xué)習(xí)食物升糖指數(shù)知識(shí),外出就餐時(shí)主動(dòng)選擇低糖菜品。定期復(fù)查糖化血紅蛋白了解三個(gè)月平均血糖水平,與營養(yǎng)師共同制定個(gè)性化膳食計(jì)劃。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克葡萄糖,糖尿病患者建議隨身攜帶急救卡。
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