流鼻血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物治療、電凝止血等方式治療。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時保持頭部前傾姿勢。這種方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過直接壓迫出血點(diǎn)達(dá)到止血目的。壓迫過程中避免頻繁松手查看,以免影響止血效果。若出血量較大,可配合冷敷前額或后頸部。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前額或后頸部,通過低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后可重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。冷敷適用于輕度鼻出血或配合其他止血方法使用,對高血壓性鼻出血效果有限。
使用無菌棉球、明膠海綿或凡士林紗條填塞鼻腔,適用于壓迫止血無效的中等量出血。填塞物需保留24-48小時,保持濕潤避免取出時再次出血。填塞后可能出現(xiàn)頭痛、流淚等不適,需注意觀察有無感染跡象。嚴(yán)重鼻出血可能需要后鼻孔填塞,需由醫(yī)生操作。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或云南白藥粉局部止血。對于凝血功能障礙者,需使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。高血壓患者需控制血壓,常用硝苯地平控釋片。鼻腔炎癥引起的出血可使用布地奈德鼻噴霧劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
經(jīng)上述方法無效的反復(fù)鼻出血,需耳鼻喉科醫(yī)生行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)。通過高頻電流封閉出血血管,術(shù)后需保持鼻腔濕潤避免結(jié)痂脫落。該方法適用于明確可見的血管性出血,可能伴隨暫時性鼻腔疼痛或異味感。嚴(yán)重動脈性出血可能需要血管栓塞治療。
預(yù)防流鼻血需保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤。避免挖鼻、用力擤鼻等機(jī)械刺激。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測血壓。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免辛辣刺激性食物。若每月鼻出血超過3次或單次出血超過30分鐘未止,應(yīng)及時就醫(yī)排查血液疾病或血管異常。
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