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急性闌尾炎的并發(fā)癥有有哪些

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急性闌尾炎的并發(fā)癥主要有腹腔膿腫、門靜脈炎、化膿性腹膜炎、感染性休克、粘連性腸梗阻等。

一、腹腔膿腫

腹腔膿腫是急性闌尾炎術(shù)后或非手術(shù)治療期間常見的并發(fā)癥。闌尾穿孔后膿液被包裹在腹腔局部形成膿腫，常見部位包括右下腹、盆腔或膈下?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇、腹部包塊等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染，必要時行超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)切開引流。

二、門靜脈炎

門靜脈炎是急性闌尾炎罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥。闌尾靜脈中的感染血栓沿回結(jié)腸靜脈進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)，引發(fā)門靜脈及其分支的化膿性炎癥?；颊弑憩F(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、黃疸等膿毒血癥癥狀。需緊急住院治療，大劑量使用抗生素如哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液、亞胺培南西司他丁鈉注射液，并支持器官功能。

三、化膿性腹膜炎

化膿性腹膜炎多由闌尾穿孔導(dǎo)致膿液擴散至全腹腔引起?；颊吒雇磸挠蚁赂孤又寥?，出現(xiàn)板狀腹、惡心嘔吐、高熱等腹膜刺激征。需急診手術(shù)切除闌尾并清洗腹腔，術(shù)后聯(lián)合使用廣譜抗生素如左氧氟沙星注射液、奧硝唑氯化鈉注射液，并加強液體復(fù)蘇。

四、感染性休克

感染性休克是急性闌尾炎最危險的并發(fā)癥。大量細(xì)菌毒素進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致微循環(huán)障礙和多器官衰竭。患者出現(xiàn)意識模糊、皮膚花斑、尿量減少、血壓下降等表現(xiàn)。需在重癥監(jiān)護室進(jìn)行抗感染治療如美羅培南注射液、去甲腎上腺素注射液維持血壓，同時進(jìn)行呼吸支持。

五、粘連性腸梗阻

粘連性腸梗阻多見于急性闌尾炎術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥。腹腔內(nèi)炎癥或手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管與腹壁粘連，引發(fā)腸腔通過障礙?；颊弑憩F(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、停止排氣排便。輕度者可保守治療如禁食水、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持；嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。

急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到普食，避免過早攝入油膩及不易消化的食物。保持切口敷料干燥清潔，遵醫(yī)囑定期換藥。出院后兩周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，注意觀察有無發(fā)熱、腹痛復(fù)發(fā)等異常情況。建議養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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