膝蓋摔倒后積水可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。膝蓋積水通常由關(guān)節(jié)滑膜損傷、半月板撕裂、韌帶損傷、骨折、感染等原因引起。
膝關(guān)節(jié)受傷后應(yīng)立刻停止活動(dòng),避免加重滑膜刺激。使用拐杖輔助行走減少患肢負(fù)重,建議臥床休息3-5天。若繼續(xù)運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔出血增加,使積液量進(jìn)一步增多。
傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷膝蓋,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能促使血管收縮,減少組織液滲出,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,禁止熱敷或按摩。
使用彈性繃帶從腳踝向大腿方向螺旋纏繞,壓力需均勻適度。包扎過(guò)緊可能影響血液循環(huán),建議每2小時(shí)松開(kāi)10分鐘。加壓能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,減少滑膜繼續(xù)分泌液體。
平躺時(shí)將膝蓋墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流??稍谛⊥认路椒胖?-3個(gè)枕頭,保持髖關(guān)節(jié)屈曲30度。夜間睡眠時(shí)持續(xù)抬高,有助于加速積液吸收。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。合并感染需用頭孢呋辛酯片,禁止自行穿刺抽液。
恢復(fù)期避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。2周后腫脹未消退或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需及時(shí)骨科就診排查半月板損傷或化膿性關(guān)節(jié)炎??祻?fù)階段可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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