先天性弱視通過(guò)早期規(guī)范治療通常能改善視力,但完全治愈概率較低。治療效果與干預(yù)時(shí)機(jī)、弱視程度、治療依從性等因素密切相關(guān)。
先天性弱視是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期0-6歲出現(xiàn)的視力障礙,主要因視網(wǎng)膜成像模糊或雙眼協(xié)調(diào)異常導(dǎo)致。3歲前開(kāi)始治療者效果最佳,通過(guò)遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練等手段,多數(shù)患兒視力可提升至0.6以上。6歲后治療難度增大,12歲以上視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育成熟后治療效果有限。
約15%患兒存在頑固性弱視,即使規(guī)范治療仍無(wú)法達(dá)到正常視力。此類情況常見(jiàn)于合并眼球震顫、先天性白內(nèi)障等器質(zhì)性病變,或錯(cuò)過(guò)黃金治療期的重度弱視患者。部分成人弱視者通過(guò)知覺(jué)學(xué)習(xí)訓(xùn)練可能獲得輕微改善,但難以逆轉(zhuǎn)視功能缺陷。
建議弱視患兒家長(zhǎng)每3-6個(gè)月進(jìn)行視力復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療每日2-6小時(shí),配合穿珠、描圖等精細(xì)目力訓(xùn)練。日常注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等視覺(jué)營(yíng)養(yǎng)素,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。成人弱視患者可通過(guò)棱鏡眼鏡改善雙眼視功能,定期進(jìn)行立體視覺(jué)檢查以預(yù)防廢用性斜視。
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