扁桃體化膿伴39度高燒可通過物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、鎮(zhèn)痛退熱、手術(shù)干預(yù)等方式處理?;撔?a href="http://www.deprekin.com/k/9d647ikm67nvj30.html" target="_blank">扁桃體炎多由鏈球菌感染引起,常見癥狀包括咽痛加劇、吞咽困難、頜下淋巴結(jié)腫大等。
使用溫水擦浴或退熱貼降低體表溫度,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域。避免酒精擦浴以免刺激皮膚,冰袋冷敷需用毛巾包裹防止凍傷。體溫超過38.5度時(shí)物理降溫應(yīng)與藥物聯(lián)合使用。
青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑可抑制鏈球菌增殖,頭孢類如頭孢克洛顆粒適用于青霉素過敏者。大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素干混懸劑對(duì)非典型病原體有效??股匦柰瓿梢?guī)定療程,過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
發(fā)熱導(dǎo)致體液流失需增加飲水量,選擇溫涼流質(zhì)如米湯、果汁,少量多次飲用。脫水嚴(yán)重者可口服補(bǔ)液鹽散,維持電解質(zhì)平衡。避免酸性飲料刺激咽喉,禁止攝入酒精類飲品。
對(duì)乙酰氨基酚口服溶液適用于兒童退熱,布洛芬混懸液兼具抗炎鎮(zhèn)痛作用。用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征,服藥后需監(jiān)測出汗情況及時(shí)補(bǔ)液。
反復(fù)發(fā)作每年超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮扁桃體切除術(shù)。等離子刀手術(shù)出血量少,傳統(tǒng)剝離術(shù)適用于粘連嚴(yán)重者。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致繼發(fā)出血。
急性期應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。進(jìn)食蒸蛋羹、藕粉等無渣飲食,用淡鹽水漱口每日6-8次。觀察有無耳痛、呼吸困難等并發(fā)癥,體溫持續(xù)3天不降或出現(xiàn)皮疹需復(fù)診?;謴?fù)期避免辛辣食物,加強(qiáng)口腔衛(wèi)生可降低復(fù)發(fā)概率。兒童患者家長應(yīng)記錄體溫變化曲線,注意精神狀態(tài)異??赡芴崾静∏檫M(jìn)展。
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