兒童扁桃體手術(shù)后發(fā)高燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。扁桃體術(shù)后發(fā)熱可能與手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、感染、脫水、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若體溫超過38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用退熱貼或?qū)σ阴0被铀▌?/p>
術(shù)后發(fā)熱易導(dǎo)致體液流失,家長(zhǎng)需少量多次給兒童喂食溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1000-1500毫升,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。避免飲用含糖飲料或過冷液體,以防刺激手術(shù)創(chuàng)面。
選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋羹等,溫度不超過40攝氏度。術(shù)后3天內(nèi)避免食用堅(jiān)硬、酸性或辛辣食物??蛇m量增加維生素C含量高的食物,如蘋果泥、梨汁等,幫助創(chuàng)面修復(fù)。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,同時(shí)觀察兒童精神狀態(tài)、進(jìn)食量及創(chuàng)面情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39攝氏度、嗜睡、拒食或創(chuàng)面滲血,可能提示繼發(fā)感染??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。
當(dāng)體溫持續(xù)超過38.5攝氏度達(dá)24小時(shí),或伴隨寒戰(zhàn)、頸部僵硬等癥狀時(shí),需立即返院檢查。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)結(jié)果調(diào)整用藥,如改用注射用頭孢曲松鈉。術(shù)后5-7天出現(xiàn)發(fā)熱可能提示創(chuàng)面感染或扁桃體窩積膿,需行創(chuàng)面清理。
術(shù)后1周內(nèi)家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查兒童口腔,使用生理鹽水漱口3-4次,避免劇烈咳嗽或大聲喊叫。保持睡眠時(shí)頭部15-30度抬高,減少創(chuàng)面充血。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)直至體溫完全正常。若發(fā)熱反復(fù)出現(xiàn),需排除EB病毒感染或風(fēng)濕熱等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒或免疫調(diào)節(jié)治療。
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