扁桃體化膿伴高燒可通過物理降溫、抗生素治療、局部用藥、補(bǔ)液支持、手術(shù)切除等方式治療。扁桃體化膿通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激、慢性扁桃體炎急性發(fā)作等原因引起。
體溫超過38.5℃時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行處,或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。持續(xù)高熱可能誘發(fā)驚厥,需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)配合冰袋冷敷額頭。
化膿性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素。用藥前建議進(jìn)行咽拭子培養(yǎng),若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥。
使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,配合西瓜霜噴劑直接作用于扁桃體表面。咽痛劇烈者可短期含服利多卡因膠漿緩解癥狀,但需警惕黏膜麻木導(dǎo)致的誤吸風(fēng)險(xiǎn)。每日漱口3-5次可減少膿性分泌物積聚。
高熱導(dǎo)致水分大量蒸發(fā),應(yīng)少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。進(jìn)食困難時(shí)可選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。出現(xiàn)尿量減少、唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需考慮靜脈補(bǔ)液。
每年發(fā)作超過5次或引發(fā)睡眠呼吸暫停者,可考慮扁桃體剝離術(shù)。術(shù)后需禁食6小時(shí),2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。兒童手術(shù)宜選在春秋季進(jìn)行,避開呼吸道疾病高發(fā)期。
患病期間保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。選擇高蛋白、高維生素的溫涼軟食,如蒸蛋羹、南瓜粥。恢復(fù)期避免辛辣刺激性食物,戒煙酒。養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣,感冒流行期減少聚集。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頸部淋巴結(jié)腫大或血尿等癥狀,需警惕風(fēng)濕熱、腎炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)。
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