脛骨骨折手術(shù)后三周內(nèi)通常不建議負(fù)重行走,具體恢復(fù)時(shí)間需根據(jù)骨折類型、固定方式及個(gè)體愈合情況綜合評(píng)估。
術(shù)后早期階段骨痂尚未形成,過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折移位。采用髓內(nèi)釘固定的穩(wěn)定性骨折,部分患者術(shù)后4-6周可開始部分負(fù)重訓(xùn)練。鋼板螺釘固定的粉碎性骨折,完全負(fù)重通常需8-12周。康復(fù)過程中需定期復(fù)查X線,確認(rèn)骨折線模糊后才可逐步增加負(fù)重。物理治療師指導(dǎo)下的非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)從術(shù)后第2天開始,有助于預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品,配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米減輕腫脹,清醒時(shí)每小時(shí)進(jìn)行5分鐘踝泵運(yùn)動(dòng)。使用助行器或拐杖時(shí)保持三點(diǎn)步態(tài),避免患側(cè)突然受力。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),游泳和騎固定自行車可作為過渡性訓(xùn)練。如出現(xiàn)患肢發(fā)熱、劇痛或異?;顒?dòng),應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。
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