腸憩室可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸憩室可能與長期低纖維飲食、腸壁結(jié)構(gòu)異常、腸動力紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于改善腸憩室癥狀,推薦每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇全谷物、西藍(lán)花、蘋果等食物。避免辛辣刺激、油膩食物,減少腸道刺激。適量飲水保持糞便軟化,每日建議飲用1500-2000毫升水。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
對于出血性憩室可采用內(nèi)鏡下止血術(shù),通過電凝或鈦夾封閉出血點。憩室伴狹窄時可行內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)改善梗阻癥狀。需由消化內(nèi)科醫(yī)師評估后實施。
反復(fù)發(fā)作憩室炎或穿孔者需考慮腹腔鏡憩室切除術(shù)。合并膿腫形成可能需行腸造瘺術(shù)。手術(shù)方式選擇取決于病變范圍及并發(fā)癥情況。
中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀者可選用血府逐瘀膠囊,脾虛濕盛者可用參苓白術(shù)散。針灸取足三里、天樞等穴位輔助改善腸道功能。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
腸憩室患者日常需建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動。急性發(fā)作期應(yīng)暫時采用低渣飲食,癥狀緩解后逐步過渡到高纖維飲食。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于改善腸道功能紊亂。
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