拉肚子拉的都是水可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因有關(guān)。腹瀉水樣便通常由腸道水分吸收障礙或分泌過多導(dǎo)致,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能引發(fā)急性水樣腹瀉。胃腸黏膜受刺激后蠕動加快,未充分吸收水分的食糜快速排出??蓵簳r禁食4-6小時,少量多次飲用補(bǔ)液鹽溶液,避免高糖高脂飲食。若伴有嘔吐或發(fā)熱需就醫(yī)。
病毒性腸炎如輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾等會導(dǎo)致腸黏膜損傷,表現(xiàn)為大量水樣便伴腹痛。諾如病毒感染常見噴射狀水瀉。需檢測糞便常規(guī),輕癥可用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。
乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏時,未消化的乳糖在腸道形成高滲環(huán)境,水分反向滲入腸腔。表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后30分鐘至2小時出現(xiàn)水瀉??蓢L試無乳糖飲食,必要時使用消旋卡多曲顆粒調(diào)節(jié)腸道分泌。
腸道敏感人群在應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)水樣腹瀉,排便后腹痛緩解。可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。建議記錄飲食日記,避免產(chǎn)氣食物,嚴(yán)重時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制癥狀。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎活動期可能出現(xiàn)黏液膿血便伴水樣腹瀉,常伴體重下降。需結(jié)腸鏡檢查確診,治療需用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。
持續(xù)水樣腹瀉超過48小時或出現(xiàn)口渴、尿少等脫水表現(xiàn)時需及時就醫(yī)?;謴?fù)期選擇低渣飲食如米湯、饅頭,逐步增加煮熟的胡蘿卜、蘋果等。注意餐具消毒,避免攝入含山梨醇的口香糖等可能加重腹瀉的食品。腹瀉期間及恢復(fù)后1周內(nèi)不宜劇烈運動。
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