肚子拉的都是水可能是急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染等疾病引起的,通常表現(xiàn)為水樣便、腹痛、惡心等癥狀??赡芘c飲食不當(dāng)、病原體感染、腸易激綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致滲透性腹瀉。表現(xiàn)為突發(fā)水樣便,可能伴隨輕微腹痛。建議暫停固體食物,少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,選擇米湯、藕粉等低渣流食。避免攝入乳制品、高糖及高脂食物。
諾如病毒或輪狀病毒感染可能引起大量水樣便,每日可達(dá)10次以上,常伴低熱、嘔吐。病毒會(huì)破壞小腸絨毛上皮細(xì)胞,影響水分吸收??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長(zhǎng)需注意患兒尿量,防止脫水。
志賀菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便轉(zhuǎn)為水樣便,伴隨里急后重感。細(xì)菌毒素會(huì)刺激腸道分泌大量液體。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、消旋卡多曲顆粒等藥物。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)。
腸道敏感人群在應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)水樣腹瀉,排便后腹痛緩解。這與內(nèi)臟高敏感性和腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)??蓢L試低FODMAP飲食,遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵,產(chǎn)生滲透性水樣便。典型表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后30分鐘至2小時(shí)腹瀉。建議改用無(wú)乳糖奶粉或添加乳糖酶,適量補(bǔ)充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。
持續(xù)水樣便超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)口渴、尿少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)保持飲食清淡,逐步增加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意腹部保暖,每次排便后用溫水清洗會(huì)陰部防止皮膚刺激。記錄每日排便次數(shù)和性狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
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