新生兒心臟病主要表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難、皮膚青紫、體重增長緩慢、易疲勞等癥狀。常見類型包括室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等,需通過心臟超聲確診。
新生兒安靜時呼吸頻率超過60次/分鐘,可能伴隨鼻翼扇動或肋骨間隙凹陷。這與心臟泵血功能不足導(dǎo)致肺淤血有關(guān),需警惕室間隔缺損等左向右分流型先心病。
嬰兒吸吮時易出現(xiàn)停頓、出汗、面色蒼白,單次哺乳量少于30毫升且時間超過40分鐘。心臟功能不全導(dǎo)致體循環(huán)灌注不足,常見于動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓的情況。
口唇、甲床持續(xù)性發(fā)紺,哭鬧時加重,血氧飽和度低于90%。右向左分流型先心病如法洛四聯(lián)癥會出現(xiàn)該癥狀,需與肺部疾病鑒別。
每月體重增長不足600克,皮下脂肪減少。心臟高負(fù)荷狀態(tài)增加能量消耗,合并胃腸道淤血影響營養(yǎng)吸收,多見于大型室間隔缺損患兒。
清醒時間短于同齡嬰兒,活動后立即出現(xiàn)氣促、發(fā)紺。心臟儲備功能下降導(dǎo)致組織缺氧,復(fù)雜先心病如大動脈轉(zhuǎn)位患兒表現(xiàn)尤為明顯。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進(jìn)行心臟超聲檢查,確診后根據(jù)病情選擇藥物保守治療或外科手術(shù)。日常護(hù)理需保持適宜環(huán)境溫度,采用少量多次喂養(yǎng)方式,避免劇烈哭鬧,定期監(jiān)測體重和血氧飽和度。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,人工喂養(yǎng)需選擇高熱量配方奶粉。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和心臟康復(fù)訓(xùn)練。
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