新生兒心臟病主要表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難、皮膚青紫、體重增長緩慢、易疲勞等癥狀。常見類型包括室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病。
新生兒安靜時呼吸頻率超過每分鐘60次,或出現(xiàn)鼻翼扇動、肋骨間隙凹陷等呼吸困難表現(xiàn)??赡芘c肺部充血或血氧不足有關,需通過心臟超聲確診。
吸吮時易疲勞、出汗,單次進食量少且進食時間延長。心臟功能不全導致體循環(huán)供血不足,影響進食耐力。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式。
口唇、甲床等部位持續(xù)發(fā)紺,哭鬧時加重,提示右向左分流型先心病。法洛四聯(lián)癥患兒可出現(xiàn)突發(fā)性青紫發(fā)作,需立即保持膝胸體位并就醫(yī)。
每月體重增長不足600克,低于正常生長曲線。心臟負荷過重導致代謝消耗增加,需監(jiān)測每日攝入熱量及大小便量。
清醒時間短,活動后出現(xiàn)喘息或拒乳。心肌收縮力下降使組織灌注不足,需避免過度刺激并保證每天18-20小時睡眠。
家長發(fā)現(xiàn)異常應及時進行心臟彩超檢查,確診后需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。喂養(yǎng)時選擇高熱量配方奶,保持環(huán)境溫度恒定避免受涼。嚴格遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物,禁止擅自調整劑量。術后患兒需預防感染,避免劇烈哭鬧及便秘。建議記錄每日尿量、進食量和睡眠情況,復診時提供給醫(yī)生參考。
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