中心肥胖可能增加心血管疾病、2型糖尿病、代謝綜合征等慢性病風(fēng)險,還與脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病相關(guān)。中心肥胖主要指脂肪堆積在腹部內(nèi)臟周圍,腰圍男性超過90厘米或女性超過85厘米即可判定。
內(nèi)臟脂肪過度堆積會釋放游離脂肪酸和炎癥因子,導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損,促進動脈粥樣硬化形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,嚴重時可誘發(fā)心肌梗死??刂企w重、遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物有助于改善病情。
腹部脂肪細胞分泌的抵抗素會降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖代謝異常。典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降,需通過糖耐量試驗確診。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物,配合低升糖指數(shù)飲食。
腰圍超標(biāo)合并血壓升高、血脂異常、空腹血糖受損等兩項以上指標(biāo)異常時即可診斷?;颊叱S蓄^暈、乏力等非特異性癥狀,需綜合干預(yù)生活方式。醫(yī)生可能開具纈沙坦氨氯地平片等復(fù)合制劑控制多重危險因素。
內(nèi)臟脂肪分解產(chǎn)生的甘油三酯在肝臟過度沉積,初期表現(xiàn)為右上腹隱痛,超聲檢查可見肝回聲增強。建議限制果糖攝入,必要時遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊進行保肝治療。
頸部脂肪堆積壓迫氣道,導(dǎo)致夜間反復(fù)呼吸中斷。患者晨起頭痛、白天嗜睡,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷。減輕體重是基礎(chǔ)治療,中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備。
建議通過每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳等結(jié)合飲食調(diào)整改善中心肥胖。減少精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。定期監(jiān)測腰圍和血壓血糖指標(biāo),若出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。長期保持體重減輕5%-10%即可顯著降低相關(guān)疾病風(fēng)險。
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