房顫可能引發(fā)腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥,長(zhǎng)期未控制還會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱,屬于常見的心律失常類型,主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
房顫時(shí)心房無(wú)法有效收縮,血液易在心房?jī)?nèi)淤滯形成血栓。血栓脫落可能隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈,導(dǎo)致腦栓塞。腦卒中患者可能出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。預(yù)防需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等,同時(shí)控制血壓和血脂。
房顫導(dǎo)致心室率過(guò)快或不規(guī)則,長(zhǎng)期可能引起心臟泵血功能下降。心力衰竭患者常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、活動(dòng)耐力降低。治療需使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等控制心率,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律。
房顫可能加重冠狀動(dòng)脈供血不足,尤其合并冠心病時(shí)更易誘發(fā)急性心肌梗死?;颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行冠脈介入治療,日常需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
長(zhǎng)期房顫可能導(dǎo)致腦部慢性缺血,增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、判斷力下降、性格改變等表現(xiàn)。預(yù)防需嚴(yán)格控制房顫發(fā)作頻率,配合腦功能鍛煉,必要時(shí)使用多奈哌齊片等改善認(rèn)知藥物。
心房血栓脫落還可能引起腸系膜動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈栓塞等,導(dǎo)致腹痛、血尿、肢體缺血等癥狀。預(yù)防需維持國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間,定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,發(fā)現(xiàn)血栓及時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
房顫患者需限制酒精和咖啡因攝入,避免劇烈情緒波動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)心率血壓,記錄不適癥狀發(fā)作情況。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,評(píng)估抗凝治療效果。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心功能。
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