服用二甲雙胍可能會出現(xiàn)腹瀉,但并非所有患者都會發(fā)生。腹瀉通常與藥物對胃腸道的刺激作用有關(guān),多數(shù)情況下癥狀較輕且可自行緩解,少數(shù)患者可能需調(diào)整用藥方案。
二甲雙胍作為降糖藥物,其常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等消化道癥狀。這類反應(yīng)多發(fā)生在用藥初期,可能與藥物延緩葡萄糖吸收、改變腸道菌群或直接刺激腸黏膜有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀變稀,但無發(fā)熱或嚴(yán)重脫水。隨著用藥時間延長,多數(shù)患者的胃腸耐受性會逐漸提高,癥狀在1-2周內(nèi)減輕。建議從小劑量開始服藥,隨餐服用可降低刺激,同時注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
若腹瀉持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、血便等異常表現(xiàn),需考慮其他病因如乳糖不耐受、腸易激綜合征或感染性腸炎。部分患者可能存在二甲雙胍代謝異?;蚰c道敏感體質(zhì),此時需就醫(yī)評估是否更換為緩釋劑型或調(diào)整治療方案。罕見情況下,嚴(yán)重腹瀉可能與乳酸酸中毒相關(guān),需立即停藥并就醫(yī)處理。
服藥期間應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入,定期監(jiān)測血糖和腎功能。出現(xiàn)輕度腹瀉時可嘗試分次服藥、搭配益生菌調(diào)節(jié)腸道功能,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,不可自行增減藥量。同時需注意與其他可能引起腹瀉的藥物聯(lián)用時的疊加效應(yīng)。
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