甲減孕婦需將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下，可通過調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量、定期監(jiān)測甲狀腺功能、合理補(bǔ)碘、避免藥物干擾及管理生活方式實(shí)現(xiàn)。
甲減孕婦的TSH控制需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量，通常孕早期需增加20%-30%藥量。藥物應(yīng)空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)TSH、FT4結(jié)果調(diào)整劑量。日常飲食每日攝入150微克碘，可食用加碘鹽、海帶等含碘食物，但避免過量。妊娠期雌激素升高會加重甲狀腺負(fù)擔(dān)，需密切監(jiān)測TSH變化。合并貧血或妊娠糖尿病時(shí)需協(xié)同治療，避免其他疾病干擾甲狀腺功能。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)藥物過敏或TSH波動較大，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。橋本甲狀腺炎患者孕期抗體可能影響TSH穩(wěn)定性，需更頻繁檢測。雙胎妊娠因代謝需求更高，左甲狀腺素鈉劑量通常需額外增加。部分孕婦合并心臟病時(shí)需謹(jǐn)慎調(diào)整藥量，避免誘發(fā)心律失常。極少數(shù)情況下需聯(lián)合內(nèi)分泌科與產(chǎn)科進(jìn)行多學(xué)科管理。
甲減孕婦除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免十字花科蔬菜過量攝入影響碘吸收。每周進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽有助于代謝調(diào)節(jié)。保證充足睡眠，減少精神壓力，避免熬夜和過度勞累。定期記錄體重、胎動變化，出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力、水腫加重需及時(shí)復(fù)診。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量至孕前水平，哺乳期仍需繼續(xù)監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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