岡上肌肌腱損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。岡上肌肌腱損傷可能與外傷、慢性勞損、肩關(guān)節(jié)退行性變、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需立即停止肩部活動，用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及上肢高舉動作，睡眠時在患側(cè)手臂下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)輕度外展位。過早活動可能加重肌腱纖維撕裂。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日3次，配合肩部輕柔按摩。冷熱交替敷貼時需避開皮膚破損處。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴(yán)重者短期注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。肌腱鈣化者可口服阿侖膦酸鈉片抑制鈣沉積。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、物理治療
超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療能促進肌腱修復(fù)，每周1次連續(xù)4-6周。恢復(fù)期采用低頻脈沖電刺激配合肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步增加抗阻練習(xí)。紅外線照射每日20分鐘可緩解局部粘連。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或完全性肌腱斷裂者，需行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或肌腱縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，循序漸進開展康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于合并肩袖大面積撕裂的復(fù)雜病例。
岡上肌肌腱損傷恢復(fù)期應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)被動活動，如鐘擺練習(xí)和爬墻訓(xùn)練，但避免突然發(fā)力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量增加維生素C含量高的柑橘類水果促進結(jié)締組織修復(fù)。三個月內(nèi)禁止游泳、打羽毛球等需要上肢過頂動作的運動，定期復(fù)查超聲評估肌腱愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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