右側(cè)岡上肌肌腱損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。岡上肌肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征、退行性變等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及上肢過頭動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側(cè)手臂下墊枕頭保持輕度外展位。慢性損傷患者應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，減少游泳、投擲等需反復(fù)外展動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次，配合紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對(duì)慢性肌腱炎效果較好。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。伴有明顯炎癥時(shí)可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年注射不宜超過3次。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，每次8-10分鐘，每周3次。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎，需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行?；謴?fù)期可采用低頻電刺激配合漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，從彈力帶訓(xùn)練開始逐步增加負(fù)荷。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或保守治療3個(gè)月無效者需關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)，術(shù)后需佩戴外展支具6周。嚴(yán)重肩峰撞擊者可同期行肩峰成形術(shù)。術(shù)后康復(fù)包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)和肌力訓(xùn)練，全程需6-12個(gè)月。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部過度負(fù)重，健身時(shí)注意加強(qiáng)肩袖肌群訓(xùn)練。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充膠原蛋白肽和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)?；謴?fù)期間進(jìn)行鐘擺練習(xí)等低強(qiáng)度活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)夜間痛加重或活動(dòng)范圍持續(xù)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估肌腱愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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