拔掉智齒的危害主要包括術(shù)后出血、感染、干槽癥、鄰牙損傷以及神經(jīng)損傷等。智齒拔除是常見的口腔外科手術(shù)，多數(shù)情況下安全性較高，但需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理規(guī)范。
1、術(shù)后出血
拔牙后24小時內(nèi)輕微滲血屬于正常現(xiàn)象，但若出血持續(xù)超過48小時或出血量較大，可能與凝血功能異常、術(shù)中血管損傷或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。建議使用無菌紗布咬合壓迫止血，避免劇烈漱口或吮吸創(chuàng)口。若出血無法控制，需及時復(fù)診處理。
2、感染
口腔細(xì)菌可能通過創(chuàng)口引發(fā)局部感染，表現(xiàn)為紅腫、疼痛加劇或膿性分泌物。糖尿病患者或免疫力低下者風(fēng)險較高。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染，同時保持口腔清潔，使用氯己定含漱液輔助消炎。
3、干槽癥
拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛伴腐臭味，多因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露。吸煙、口腔衛(wèi)生不良或創(chuàng)傷性拔牙會增加發(fā)生概率。治療需由醫(yī)生清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，必要時進(jìn)行局部理療促進(jìn)愈合。
4、鄰牙損傷
阻生智齒與第二磨牙關(guān)系密切時，術(shù)中可能造成鄰牙牙根震蕩或牙釉質(zhì)裂紋。術(shù)前影像評估可降低風(fēng)險，若發(fā)生損傷需根據(jù)程度選擇脫敏治療、樹脂修復(fù)或根管治療。術(shù)后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物至少2周。
5、神經(jīng)損傷
下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng)，拔除可能導(dǎo)致暫時性唇部麻木，極少數(shù)出現(xiàn)永久性感覺異常。三維CT可精確定位神經(jīng)管位置，術(shù)中采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)減少損傷。若發(fā)生神經(jīng)癥狀，可聯(lián)合使用甲鈷胺片和維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，48小時后可輕柔清潔口腔，使用生理鹽水含漱。飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免辛辣刺激性食物。一周內(nèi)禁止吸煙飲酒，減少劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常腫脹，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。定期隨訪可有效預(yù)防并發(fā)癥惡化，多數(shù)癥狀在1-2周內(nèi)逐漸緩解。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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