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恩格列凈對(duì)腎肝有什么副作用

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恩格列凈可能對(duì)腎臟和肝臟產(chǎn)生一定副作用，常見(jiàn)副作用包括腎功能異常、低血容量相關(guān)事件、尿路感染等，肝臟相關(guān)副作用相對(duì)較少但可能引發(fā)肝功能異常。

恩格列凈作為鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，主要通過(guò)抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收來(lái)降低血糖。使用過(guò)程中可能因滲透性利尿作用導(dǎo)致血容量減少，進(jìn)而引發(fā)腎前性急性腎損傷，表現(xiàn)為血肌酐升高或腎小球?yàn)V過(guò)率下降。原有腎功能不全、老年或合并利尿劑使用者風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者可能出現(xiàn)尿路感染或生殖器真菌感染，與尿糖排泄增加有關(guān)。肝臟相關(guān)副作用較少見(jiàn)，但個(gè)別病例報(bào)告顯示可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，極少數(shù)情況下與藥物性肝損傷相關(guān)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能和肝功能指標(biāo)。

使用恩格列凈期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免脫水；注意個(gè)人衛(wèi)生以預(yù)防感染；避免同時(shí)使用腎毒性藥物；出現(xiàn)持續(xù)排尿不適、乏力、食欲減退或皮膚黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腎功能中度以上損害者需調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝腎功能不全患者禁用。建議用藥前評(píng)估基線腎功能，用藥后第1-3個(gè)月復(fù)查腎功，之后每半年監(jiān)測(cè)一次，肝功能異常者需增加監(jiān)測(cè)頻率。飲食上需均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高糖高鹽攝入，合并高血壓或水腫患者需控制每日鈉鹽攝入量在5克以下。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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