膀胱炎和尿路感染的區(qū)別主要在于感染部位、癥狀表現(xiàn)及致病因素。膀胱炎特指膀胱黏膜的炎癥，而尿路感染涵蓋尿道、膀胱、輸尿管或腎臟等泌尿系統(tǒng)的感染。兩者可能由細(xì)菌感染、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素引起，需通過尿常規(guī)、影像學(xué)檢查等明確診斷。
1、感染部位
膀胱炎局限于膀胱黏膜，常見致病菌為大腸埃希菌，典型癥狀為尿頻、尿急、下腹墜痛。尿路感染范圍更廣，包括尿道炎、腎盂腎炎等，尿道炎可能伴隨尿道口灼熱感，腎盂腎炎可出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等全身癥狀。
2、癥狀差異
膀胱炎以膀胱刺激征為主，排尿末疼痛明顯，尿液可能渾濁但較少出現(xiàn)血尿。上尿路感染如腎盂腎炎常伴寒戰(zhàn)高熱，肋脊角叩擊痛陽性，部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。
3、致病因素
膀胱炎多見于女性，與短尿道解剖特點(diǎn)相關(guān)，性活動(dòng)、憋尿是常見誘因。復(fù)雜性尿路感染可能與尿路結(jié)石、前列腺增生等梗阻因素有關(guān)，糖尿病患者及老年人更易發(fā)生腎盂腎炎。
4、檢查方法
兩者均需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，膀胱炎可見白細(xì)胞酯酶陽性。疑似腎盂腎炎需加做尿培養(yǎng)及血常規(guī)，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂積水等異常。膀胱鏡檢查適用于反復(fù)發(fā)作的膀胱炎患者。
5、治療原則
單純性膀胱炎可選用磷霉素氨丁三醇散、頭孢克洛緩釋片等短程治療。腎盂腎炎需靜脈使用左氧氟沙星氯化鈉注射液，療程14天。所有患者均應(yīng)增加飲水量，避免咖啡因飲料刺激膀胱。
保持每日1500-2000毫升飲水量有助于沖刷尿路，建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并注意會(huì)陰清潔。性交后及時(shí)排尿可減少細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)，絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)全面評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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