膀胱炎和尿路感染的區(qū)別主要在于感染部位和癥狀表現(xiàn)。膀胱炎特指膀胱黏膜的炎癥,尿路感染則涵蓋泌尿系統(tǒng)任何部位的感染,包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。
膀胱炎僅涉及膀胱,多由細(xì)菌逆行感染引起,典型癥狀為下腹疼痛、尿頻尿急。尿路感染范圍更廣,根據(jù)感染部位不同,尿道炎表現(xiàn)為排尿刺痛,腎盂腎炎可能出現(xiàn)發(fā)熱和腰背痛。
膀胱炎常見誘因包括憋尿、性生活衛(wèi)生不良,女性因尿道較短更易發(fā)病。尿路感染中,尿道炎多與尿道損傷或病原體直接侵入相關(guān),腎盂腎炎常繼發(fā)于膀胱炎未及時(shí)治療。
膀胱炎尿常規(guī)可見白細(xì)胞和細(xì)菌,但血肌酐通常正常。上尿路感染如腎盂腎炎可能出現(xiàn)血白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高,嚴(yán)重者腎功能指標(biāo)異常。
單純膀胱炎較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。尿路感染中的腎盂腎炎可能進(jìn)展為腎周膿腫、敗血癥,反復(fù)尿道感染可導(dǎo)致尿道狹窄。
膀胱炎多采用短程抗生素如磷霉素氨丁三醇散。上尿路感染需延長(zhǎng)療程,腎盂腎炎可能需要靜脈用左氧氟沙星注射液,復(fù)雜病例需聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液治療。
保持每日飲水2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,性生活后及時(shí)排尿有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏維持尿道黏膜健康。反復(fù)發(fā)作患者建議完善泌尿系超聲排除結(jié)構(gòu)異常,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或尿動(dòng)力學(xué)檢查。
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