妊娠期糖尿病通過(guò)控制飲食通常能改善血糖水平,但需結(jié)合個(gè)體情況配合運(yùn)動(dòng)或胰島素治療。
妊娠期糖尿病患者通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可有效控制血糖。減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量有助于延緩糖分吸收。每日分5-6餐進(jìn)食能避免餐后血糖劇烈波動(dòng),每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋可增強(qiáng)飽腹感。需嚴(yán)格限制添加糖攝入,避免食用含糖飲料、糕點(diǎn)等高糖食品,水果選擇蘋果、梨等低糖品種并控制每日200克以內(nèi)。
部分患者僅靠飲食控制難以達(dá)到理想血糖水平。當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過(guò)5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)6.7mmol/L時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素治療。妊娠中晚期胎盤激素分泌增加可能加重胰島素抵抗,此時(shí)需要調(diào)整飲食方案并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。合并多囊卵巢綜合征、肥胖等基礎(chǔ)疾病的孕婦更易出現(xiàn)飲食控制失效的情況。
妊娠期糖尿病患者除飲食管理外,應(yīng)每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步,定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖并記錄飲食日記,產(chǎn)檢時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生評(píng)估。注意補(bǔ)充鈣、鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致酮癥,出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物,所有治療調(diào)整均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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