妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。
妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,每日分5-6餐進(jìn)食。增加膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。避免食用含糖飲料、甜點(diǎn)等高糖食物,烹飪方式以蒸煮為主。
患者需要每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄血糖變化趨勢(shì)。血糖儀使用前需校準(zhǔn),采血時(shí)注意消毒。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),避免空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)控制效果不佳時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。嚴(yán)禁自行服用口服降糖藥,所有藥物都需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。
需要增加產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。通過B超監(jiān)測(cè)羊水量、臍血流等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整產(chǎn)檢計(jì)劃,提前評(píng)估分娩方式。
妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意足部護(hù)理,預(yù)防感染發(fā)生。保持良好心態(tài),家人應(yīng)給予充分支持。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食結(jié)構(gòu),定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
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