髖關(guān)節(jié)結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、局部制動、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。髖關(guān)節(jié)結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。
髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。這些藥物能抑制結(jié)核分枝桿菌繁殖,需長期規(guī)律服用。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng),需定期復查。
關(guān)節(jié)腔積液較多時可進行穿刺抽液,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。穿刺后可能注入鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。操作需嚴格無菌,避免繼發(fā)感染。術(shù)后需加壓包扎并觀察局部情況。
急性期需臥床休息,使用皮牽引或石膏固定限制關(guān)節(jié)活動。制動能減輕疼痛,防止病理性骨折和關(guān)節(jié)畸形。制動期間需定期調(diào)整體位,預防壓瘡和肌肉萎縮。
晚期患者可能需行病灶清除術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。手術(shù)能清除壞死組織,矯正畸形,改善關(guān)節(jié)功能。術(shù)前需控制結(jié)核活動,術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療。人工關(guān)節(jié)置換需謹慎評估。
病情穩(wěn)定后逐步進行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓練。早期以被動活動為主,后期增加主動鍛煉。訓練需循序漸進,避免過度負重。配合熱敷、理療等方法促進功能恢復。
髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者需保證充足營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛加重等情況及時就醫(yī)。全程規(guī)范治療對預后至關(guān)重要,擅自停藥可能導致治療失敗。
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