髖關(guān)節(jié)結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、局部制動、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。髖關(guān)節(jié)結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、肌肉萎縮等癥狀。
髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。這些藥物能抑制結(jié)核分枝桿菌繁殖,需長期規(guī)律服用。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng),需定期復(fù)查。
關(guān)節(jié)腔積液較多時可進(jìn)行穿刺抽液,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。穿刺后可能注入鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。操作需嚴(yán)格無菌,避免繼發(fā)感染。術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥。
急性期需臥床休息,使用皮牽引或石膏固定限制關(guān)節(jié)活動。制動能減輕疼痛,防止病理性骨折。制動期間需定期翻身,預(yù)防壓瘡?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。
晚期患者可能需行病灶清除術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。手術(shù)能清除壞死組織,矯正畸形。術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療。人工關(guān)節(jié)置換需待結(jié)核完全控制后進(jìn)行,避免復(fù)發(fā)。
病情穩(wěn)定后可進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,逐步增加關(guān)節(jié)活動度。物理治療如超短波能促進(jìn)炎癥吸收。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重。營養(yǎng)支持對恢復(fù)有重要作用。
髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者需保證充足營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間避免劇烈運動,定期復(fù)查X線片評估療效。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。全程規(guī)范治療對預(yù)防殘疾至關(guān)重要,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
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