L5~S1椎間盤突出通常由椎間盤退行性變、長期不良姿勢、外傷、遺傳因素及職業(yè)勞損等原因引起。主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木或肌力下降等癥狀。
隨著年齡增長,椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降,纖維環(huán)脆弱易破裂。退變可能引發(fā)慢性腰痛,活動后加重,休息緩解。日常需避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作。
長期彎腰搬重物、坐姿前傾等姿勢會使L5~S1節(jié)段壓力增加。可能伴隨間歇性跛行,建議使用人體工學(xué)座椅,每1小時起身活動,睡眠時選擇硬板床。
急性扭傷或墜落傷可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂。常見于車禍或運動損傷,可能突發(fā)劇烈腰痛伴活動受限。急性期需臥床制動,后期可嘗試熱敷緩解。
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷,椎間盤更易突出。這類患者發(fā)病年齡較早,可能有家族史。建議定期進行脊柱MRI篩查。
重體力勞動者或駕駛員等職業(yè)因反復(fù)負重或振動,易發(fā)生L5~S1節(jié)段損傷。可能合并馬尾綜合征,表現(xiàn)為會陰麻木或排尿障礙。需調(diào)整工作方式,必要時佩戴護腰。
L5~S1椎間盤突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少脊柱負荷,避免提舉超過5公斤的重物,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕椎間盤壓力,日??蛇M行游泳或平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性,若出現(xiàn)進行性肌無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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