腫瘤標(biāo)志物七項(xiàng)通常包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原153、糖類抗原199、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、前列腺特異性抗原。這些指標(biāo)通過血液檢測(cè)輔助篩查或監(jiān)測(cè)腫瘤,但需結(jié)合影像學(xué)和組織病理學(xué)確診。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,血清水平超過400微克/升時(shí)需高度警惕。妊娠期和慢性肝病患者可能出現(xiàn)生理性升高。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè),異常結(jié)果需配合超聲或CT進(jìn)一步排查。
癌胚抗原在結(jié)直腸癌、胃癌等消化道腫瘤中顯著升高,吸煙者和炎癥性疾病可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可用于評(píng)估術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但特異性較低需結(jié)合腸鏡等檢查。
糖類抗原125對(duì)卵巢癌診斷敏感性較高,子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔炎可能引起輕度升高。檢測(cè)時(shí)需避開月經(jīng)周期,持續(xù)異常需進(jìn)行婦科超聲和腫瘤HE4聯(lián)合檢測(cè)。
糖類抗原153主要反映乳腺癌病情進(jìn)展,部分肺癌患者也可能升高。檢測(cè)值超過正常值3倍時(shí)建議行乳腺鉬靶或磁共振檢查,但不可作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
糖類抗原199在胰腺癌和膽管癌中陽(yáng)性率較高,急性胰腺炎和膽道梗阻可導(dǎo)致暫時(shí)性升高。檢測(cè)需空腹采血,異常者應(yīng)進(jìn)行增強(qiáng)CT或ERCP檢查。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶是小細(xì)胞肺癌的敏感指標(biāo),溶血標(biāo)本會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性。檢測(cè)時(shí)需規(guī)范采血流程,數(shù)值持續(xù)升高需進(jìn)行支氣管鏡和PET-CT檢查。
前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查,前列腺增生和直腸指檢可能影響結(jié)果。50歲以上男性建議每年檢測(cè),異常者需進(jìn)行直腸超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)前應(yīng)保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。單項(xiàng)指標(biāo)輕度升高無須過度焦慮,但多項(xiàng)聯(lián)合異?;蜻M(jìn)行性增高需及時(shí)腫瘤科就診。所有檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,不可自行解讀。健康人群篩查建議每年1次,高風(fēng)險(xiǎn)人群可根據(jù)醫(yī)囑增加檢測(cè)頻率。
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