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尿結(jié)石通常會(huì)有多嚴(yán)重

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尿結(jié)石的嚴(yán)重程度差異較大,從無癥狀到引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥不等,其嚴(yán)重性主要取決于結(jié)石的大小、位置、是否引起梗阻以及是否合并感染等因素。

體積較小且位置未造成梗阻的結(jié)石,例如直徑小于6毫米的結(jié)石,可能長(zhǎng)期停留在腎臟或輸尿管中而不引起任何不適,或僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)石通常無須緊急醫(yī)療干預(yù),通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)等方式,有自行排出的可能性。即便在排出過程中,也可能僅引起輕微、短暫的腰部酸脹或不適感。另一種情況是結(jié)石雖引起梗阻,但程度較輕,例如卡在輸尿管上段但未完全堵塞尿流。此時(shí)患者可能出現(xiàn)間歇性的腰部鈍痛或絞痛,疼痛程度尚可忍受,通常不會(huì)伴有發(fā)熱等全身癥狀。通過口服排石藥物如尿石通丸、復(fù)方金錢草顆粒等,配合大量飲水,結(jié)石仍有較大機(jī)會(huì)排出,腎功能受損的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

當(dāng)結(jié)石造成完全性梗阻,尤其是位于輸尿管中下段或腎盂輸尿管連接部時(shí),情況則較為嚴(yán)重。劇烈的腎絞痛是典型表現(xiàn),疼痛可向會(huì)陰部放射,常伴有惡心、嘔吐。梗阻若持續(xù)超過兩周,可能導(dǎo)致患側(cè)腎臟積水,影響腎功能。更為嚴(yán)重的情況是梗阻合并感染,例如急性腎盂腎炎或腎積膿。此時(shí)除了劇烈疼痛,患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿液渾濁等感染征象。感染在梗阻環(huán)境下迅速惡化,可導(dǎo)致感染性休克,危及生命,屬于泌尿外科急癥,必須立即解除梗阻并控制感染。長(zhǎng)期存在的復(fù)雜性結(jié)石,如鹿角形結(jié)石,可能反復(fù)引起感染和梗阻,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮、腎功能永久性喪失,甚至誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌等罕見但后果嚴(yán)重的病變。

尿結(jié)石的嚴(yán)重性是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程,無法自行判斷。一旦出現(xiàn)腰腹部疼痛、血尿、排尿困難或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石的具體情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石的大小、位置、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染等因素,制定個(gè)體化的治療方案,從保守觀察、藥物排石、體外沖擊波碎石到輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)等。日常生活中,保持每日2000毫升以上的充足飲水,均衡飲食,避免長(zhǎng)期高草酸、高嘌呤、高鹽飲食,是預(yù)防結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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