懷孕出血可能是宮外孕,也可能是先兆流產、宮頸病變等其他原因引起的。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,屬于急癥情況,需立即就醫(yī)。
懷孕早期出血是常見癥狀,但需警惕宮外孕可能。宮外孕出血多伴隨單側下腹劇痛、肛門墜脹感,嚴重時可出現(xiàn)休克。超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內無孕囊而附件區(qū)存在包塊,血HCG水平上升緩慢或下降,均提示宮外孕可能。輸卵管妊娠占宮外孕95%以上,與輸卵管炎癥、既往宮外孕史等因素相關。
先兆流產引起的出血通常為暗紅色或鮮紅色,可伴有輕微腹痛,超聲可見宮腔內孕囊。宮頸息肉、宮頸糜爛等病變導致的出血多為接觸性出血,婦科檢查可明確診斷。妊娠合并凝血功能障礙也可能表現(xiàn)為異常出血,需通過凝血功能檢查鑒別。
孕婦出現(xiàn)陰道出血應及時臥床休息,避免劇烈運動和性生活,記錄出血量、顏色及伴隨癥狀。無論出血量多少都建議盡早就醫(yī),通過超聲檢查和血HCG監(jiān)測明確診斷。宮外孕確診后需根據病情選擇藥物保守治療或手術治療,先兆流產可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物保胎。孕期需保持外陰清潔,穿著寬松棉質內褲,均衡飲食并補充葉酸,定期進行產前檢查。
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