膽固醇偏高需要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加體力活動、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。
飲食調(diào)整是管理膽固醇的基礎(chǔ)。應(yīng)減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,這類脂肪常見于紅肉、動物內(nèi)臟、黃油、奶油及部分加工食品中。建議增加富含可溶性膳食纖維的食物,如燕麥、豆類、蘋果,可溶性纖維有助于在腸道內(nèi)結(jié)合膽固醇并促進(jìn)其排出。同時(shí),適量攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如橄欖油、堅(jiān)果、深海魚類,有助于改善血脂譜。烹飪方式宜選擇蒸、煮、燉,避免油炸和煎烤。
規(guī)律進(jìn)行體力活動有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平并降低低密度脂蛋白膽固醇。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、慢跑、游泳或騎自行車。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn),并長期堅(jiān)持,運(yùn)動過程中注意監(jiān)測心率與身體感受,避免過度勞累。對于久坐人群,即使從增加日常活動量開始,如多步行、做家務(wù),也對改善膽固醇水平有積極意義。
超重或肥胖,特別是腹部肥胖,常伴隨血脂代謝異常。將體重控制在健康范圍內(nèi),有助于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平??刂企w重的核心在于實(shí)現(xiàn)能量攝入與消耗的平衡,這需要結(jié)合前述的飲食調(diào)整與規(guī)律運(yùn)動。減重過程應(yīng)平穩(wěn),避免采取極端的節(jié)食方法,以免對身體造成其他不良影響。
吸煙會損傷血管內(nèi)皮,降低高密度脂蛋白膽固醇水平,并加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程。戒煙是改善心血管健康、調(diào)節(jié)血脂的關(guān)鍵一步。過量飲酒會導(dǎo)致熱量過剩,可能升高甘油三酯水平,并對肝臟功能造成負(fù)擔(dān),影響脂質(zhì)代謝。建議嚴(yán)格限制酒精攝入,男性每日酒精攝入量不宜超過25克,女性不宜超過15克。
當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳,或膽固醇水平過高、已合并心血管疾病或高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。常用的降膽固醇藥物包括他汀類藥物,如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,這類藥物能有效抑制膽固醇合成。還有膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片、PCSK9抑制劑如依洛尤單抗注射液等。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查血脂和肝功能,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
膽固醇偏高的長期管理需要將上述注意事項(xiàng)融入日常生活,形成健康習(xí)慣。除了堅(jiān)持低脂、高纖維的飲食和規(guī)律運(yùn)動外,還應(yīng)定期監(jiān)測血脂水平,了解自身變化。保持積極樂觀的心態(tài),學(xué)習(xí)管理壓力,因?yàn)殚L期精神緊張也可能影響血脂代謝。如果同時(shí)患有高血壓、糖尿病等慢性病,需積極控制這些合并癥。建議與醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師保持溝通,制定個(gè)性化的健康管理方案,以穩(wěn)定控制膽固醇,維護(hù)心血管長期健康。
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