膽固醇高需注意控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥及管理基礎(chǔ)疾病。長期膽固醇偏高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等風(fēng)險(xiǎn),需綜合干預(yù)生活方式與醫(yī)療措施。
減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物。優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果,增加燕麥、豆類等可溶性膳食纖維攝入。每日膽固醇攝入建議不超過300毫克,合并心血管疾病者需進(jìn)一步限制至200毫克以下。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,可幫助提高高密度脂蛋白水平并促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)肌肉關(guān)節(jié)損傷,肥胖者需配合減重。
每3-6個(gè)月檢測血脂四項(xiàng),重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇指標(biāo)。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測血壓、血糖。家用血脂檢測儀可作為輔助工具,但應(yīng)以醫(yī)院靜脈血檢測結(jié)果為準(zhǔn)。
經(jīng)生活方式干預(yù)3個(gè)月未達(dá)標(biāo)者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,或依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。用藥期間定期復(fù)查肝功能與肌酸激酶,出現(xiàn)肌肉疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者應(yīng)維持血壓低于140/90毫米汞柱。甲狀腺功能減退、腎病綜合征等繼發(fā)性高膽固醇血癥需優(yōu)先治療原發(fā)病。戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能。
膽固醇高患者日??蛇x用橄欖油替代動(dòng)物油烹飪,每日攝入25克堅(jiān)果作為健康脂肪來源。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)脂代謝,長期壓力過大會(huì)升高皮質(zhì)醇水平影響膽固醇平衡。建議每餐搭配新鮮蔬菜水果,避免久坐行為,工作間隙可進(jìn)行簡單拉伸活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
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