幽門螺桿菌檢測(cè)方法主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡檢查及快速尿素酶試驗(yàn)等。檢測(cè)方式的選擇需結(jié)合患者癥狀、年齡及醫(yī)療條件綜合評(píng)估。
尿素呼氣試驗(yàn)分為碳13和碳14兩種,通過檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳含量判斷感染。該方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,適用于初篩和復(fù)查,但需空腹且檢測(cè)前停用抑酸藥物。
通過檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌抗原診斷感染。適用于兒童、孕婦等特殊人群,操作簡(jiǎn)便但易受樣本保存條件影響,需重復(fù)檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。
通過血液檢測(cè)IgG抗體判斷既往或現(xiàn)癥感染。適用于流行病學(xué)調(diào)查,但不能區(qū)分活動(dòng)性感染與既往感染,治療后抗體可持續(xù)陽(yáng)性數(shù)月。
胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變并取組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理檢查。準(zhǔn)確性高但屬有創(chuàng)操作,多用于合并消化道癥狀需明確診斷的患者。
胃鏡取材后通過試劑變色反應(yīng)快速檢測(cè),30分鐘內(nèi)可獲結(jié)果。靈敏度受取材部位影響,需結(jié)合其他檢測(cè)方法確認(rèn)。
日常預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意分餐制、餐具消毒、避免生食,感染者家庭成員建議同步篩查。治療后復(fù)查應(yīng)選擇尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè),復(fù)查前需停用抗生素及抑酸藥物。保持規(guī)律飲食、減少刺激性食物攝入有助于胃腸黏膜修復(fù)。
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