幽門螺桿菌檢測方法主要有尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡活檢和快速尿素酶試驗。
尿素呼氣試驗分為碳13和碳14兩種,通過檢測呼出氣體中標記的二氧化碳含量判斷感染。該方法無創(chuàng)且準確率高,適用于初篩和復查。檢查前需空腹并停用抗生素和抑酸藥物。碳13無放射性,適合兒童和孕婦。碳14具有微量放射性,但安全性仍受認可。
糞便抗原檢測通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原診斷感染。該方法操作簡便且無創(chuàng),適合兒童、老人及不宜做胃鏡者。檢測前無須停藥,但需新鮮樣本??煞从钞斍案腥緺顟B(tài),適用于治療后的復查。準確性受樣本保存和檢測方法影響。
血清抗體檢測通過血液檢查幽門螺桿菌抗體。該方法僅能反映既往感染,不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染??贵w陽性可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,不適用于療效評估。適合流行病學調(diào)查和大規(guī)模篩查。需結合其他方法確診現(xiàn)癥感染。
胃鏡活檢通過胃鏡下取胃黏膜組織進行快速尿素酶試驗、病理檢查或細菌培養(yǎng)。該方法可直接觀察胃部病變,準確率高但具有侵入性??焖倌蛩孛冈囼灴稍谖哥R檢查時快速獲得結果。細菌培養(yǎng)可做藥敏試驗但耗時長。適合有報警癥狀或需內(nèi)鏡評估者。
快速尿素酶試驗通過檢測胃黏膜組織中尿素酶活性判斷感染。常與胃鏡活檢聯(lián)合進行,30分鐘內(nèi)可出結果。準確性較高但受取材部位和大小影響。需在胃鏡檢查時同步完成。不能區(qū)分現(xiàn)癥和既往感染。陽性結果需結合臨床表現(xiàn)判斷。
幽門螺桿菌檢測方法選擇需結合患者具體情況。日常應注意分餐制、避免共用餐具,減少感染風險。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。保持良好的口腔衛(wèi)生,定期更換牙刷。家庭成員中有感染者建議共同篩查。檢測陽性者應在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,完成療程后復查確認根除效果。
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