骨質(zhì)疏松性骨折與普通骨折的主要區(qū)別在于病因、好發(fā)部位及愈合特點(diǎn)。骨質(zhì)疏松性骨折主要由骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致,常見于脊柱、髖部和腕部;普通骨折多由外傷引起,可發(fā)生于任何骨骼部位。
骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生與骨密度降低直接相關(guān),輕微外力如跌倒甚至咳嗽即可引發(fā),骨折端常呈壓縮或粉碎性,愈合速度較慢且易發(fā)生內(nèi)固定失效。普通骨折通常需要較大外力作用,骨折線清晰,愈合過程相對(duì)穩(wěn)定,術(shù)后并發(fā)癥較少。骨質(zhì)疏松性骨折患者往往伴有全身性骨代謝異常,需長期抗骨質(zhì)疏松治療;普通骨折患者康復(fù)后通常無須特殊藥物干預(yù)。影像學(xué)上骨質(zhì)疏松性骨折可見骨小梁稀疏、皮質(zhì)變薄等特征,而普通骨折僅顯示骨折線及移位情況。骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防重點(diǎn)在于鈣劑、維生素D補(bǔ)充及抗骨吸收藥物使用,普通骨折預(yù)防則以避免外傷為主。
對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),每日攝入800-1200毫克鈣元素和400-800國際單位維生素D,避免吸煙酗酒,選擇游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。普通骨折康復(fù)期應(yīng)保證蛋白質(zhì)攝入,傷口愈合后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),骨折完全愈合前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。兩類骨折患者均需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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